歯の解剖学 対象：歯学部2年生
大学院医歯薬学研究部 歯学域 組織再生制御学分野 教授
山本 朗仁 （やまもと あきひと）
（とく迟补濒办2026年冬号／取材2025年12月）
歯科医师を目指す学生が、歯の形态や构造を正确に理解し、治疗の际に患者へ正しく説明できるようになること、そして适切な修復物を作れるようになることを目的に行われているのが「歯の解剖学」です。
大人の歯は通常28本。上下左右にそれぞれ中切歯、侧切歯、犬歯、第1?第2小臼歯、第1?第2大臼歯があります。それらの歯がどんな形をしていて、なぜその形なのか。1本1本の特徴や机能を学び、隅角や隆线といった歯の形状を表す用语などを学んでいきます。
基础的な内容はオンデマンドで学习し、月曜の午后、実习に参加します。学生は歯のスケッチや歯型彫刻の作成を通して、微妙な凹凸や角度、曲线の违いを自らの手で感じ取り、歯の形を立体的に理解していくのですが、これがなかなか大変。
特に石膏棒から歯型彫刻を削り出す作業は、「美術や造形の才能がなければ合格点が取れないのでは？」 と思うほど、ポイントを押さえて精巧に作る必要があります。
しかし「上手下手よりも、学生が自分で考え、気づくことを大切にしている」という山本先生。
授业を担当している山本朗仁先生
「以前は学生が作った歯型彫刻に手を入れて、きれいに直していましたが、それではどこが违うのかを自分で考える机会を夺ってしまいます。今は手出しせず、作る过程を见守るようにしています。授业で上手にできないからといって、歯科医の仕事に苦手意识を持ってほしくないので、少しでも上达すれば『すごく良くなったね』と声をかけています」。
こうした実习に力を入れているのは歯の治疗の际、不适切な形の修復物は顎の破壊や関节の损伤、歯周病などを引き起こす可能性があるから。「詰め物や入れ歯などは歯科技工士が作りますが、歯科医もチェアサイドで即兴的に暂间补缀物を作る能力が必要です。この実习を通して、そうした临床につながる感覚を感じてもらえたら」と话していました。
歯科技工士 津村希望さんによる特别授业
歯の形を総合的に理解するために有効な歯型彫刻。头では分かっていても「思うように作れない」、「难しい」と感じる学生も。そこで「歯の解剖学」では、歯科技工士の津村希望さんに来ていただき、直接指导してもらえる特别授业が行われています。
津村さんは徳岛大学病院の歯科技工室に所属する歯科技工士で、学生时代に歯型彫刻のコンテストで全国二位の成绩を収めた凄腕です。
授业で使用している歯型彫刻の制作动画も津村さんが作成している様子を撮ったもの。また、歯型彫刻の制作工程を段阶的に示した教材「ステップ模型」も津村さんが作ったものです。
ステップ模型は、削る箇所がわかりやすいよう、赤铅笔で印をしてあるのですが、一点一点手书きしたものだそう。「私が学生の顷、こうした教材はありませんでした。あれば少しは分かりやすかったのではないかと思い、作成しました」という津村さん。自身の学习経験をいかし、学生たちに寄り添った指导を行っています。
立体を理解する难しさ
歯型彫刻の実习で多くの学生が直面するのは、平面情报を立体として再构成する难しさです。教科书には歯を上面?侧面など四方向から描いた図が示されていますが、それらを头の中でつなぎ合わせ、石膏棒から叁次元の形を切り出す作业は容易ではありません。
津村さんは、うまくいかない学生の歯型彫刻は「平らな面が多い」という共通点があるといいます。歯は基本的に曲面で构成され、平面はほとんど存在しません。図面通りに削っているつもりでも、结果として角张った&濒诲辩耻辞;ポリゴン状&谤诲辩耻辞;になってしまうのだとか。
技术习得のコツは「いろいろな角度から见ること」
では、その壁をどう乗り越えればいいのでしょうか。津村さんが强调するのは、「いろいろな方向から见る」ことの重要性です。「同じ角度からだけ见ていると、形のズレに気づきにくい。少し角度を変えるだけで、立体の印象は大きく変わります」。津村さんは一人ひとりの进捗を见ながら、つまずいているところを丁寧に确认し、次の形へどうつなげるかを具体的にアドバイスします。
その时に役立つのが、ステップ模型です。どの段阶まで出来ているのか、ステップ模型と见比べながら作业していきます。削ってはいけないところは青色の色铅笔で印を付けておくのですが、使い惯れない小刀で石膏棒を削る作业はついつい削りすぎてしまう恐れがあるため、细かな调整は小刀から歯科用彫刻刀エバンスに持ち替えて行います。
こうした道具の使い方も含め、歯型彫刻を上手に作るコツについて、津村さんは次のように语ります。
「まずは歯一本一本の特徴を捉えること。丸みの强い部分、尖りのある部分、噛み合わせ面の微细な凹凸など、细部の违いを理解するには反復练习が有効です。歯型彫刻は得意?不得意が分かれやすい分野。よく、才能のあるなしの问题と言われることもありますが、大事なのは练习と経験。何度も作っているとだんだんだと上达します。最初は时间がかかっても、一度苦労して完成させた経験が、次の制作を确実に楽にします」。
歯型彫刻を通して培われる立体感覚と形态认识能力は、歯科医师の土台となる力です。繰り返しの练习によって身につけられたこれらの技术は、将来の临床现场において、的确な判断と质の高い治疗を支える基盘として活かされていくことでしょう。
