大学院医歯薬学研究部 歯学域 歯科保存学分野 歯科保存学 教授
保坂 啓一（ほさか けいいち）
徳岛大学歯学部の开设と同时に立ち上がった「歯科保存学分野」。患者自身の天然歯を生涯にわたって保存し、口腔内だけでなく全身の健康を守ることを目指す诊疗?研究领域です。
现在はむし歯(う蚀)、歯周病、歯のすり减り(咬耗?磨耗)などを主な対象とし、保存修復、歯内疗法、歯周病治疗の3つの领域を包括しています。
初代主任教授の西野瑞穗先生から受け継がれてきた同分野で、2021年に第5代主任教授に就任した保坂啓一先生。保坂先生のもとでは、接着歯学とデジタル技術を融合させ、できるだけ歯を削らない低侵襲治療(MI)や、透明な型枠「クリアインデックス」を用いた高度な治療の標準化を推進しています。さらに、大学発ベンチャー「株式会社 amidex」を通じて、研究成果の社会実装にも取り組んでいます。
徳岛大学歯学部创立50周年を记念し、「歯科保存学分野」の取组について、保坂先生に伺いました。（取材2026年10月）
■徳岛大学大学院医歯薬学研究部歯科保存学分野
できるだけ自分の歯を残すことが、人生100年时代の健康を支える
歯科保存学分野で扱う疾患は、大きく3つあります。むし歯(う蚀)、歯周病、そして「第叁の大疾患」とも呼ばれる歯のすり减りです。
むし歯や歯周病に対する予防意识が広まり、歯を失わずに生涯を过ごせる人が増えてきた一方で、近年は、长く使い続ける歯をいかに守るかという観点から、歯のすり减りへの対応も新たな课题となっています。
同分野では、研究?临床?教育の侧面から、これら3つの疾患に向き合い、できるだけ长く自分の歯を使い続けるための治疗や予防、诊断技术の研究に取り组んでいます。
「国际的にも、歯を保存することの意义があらためて注目されています。国际歯科连盟(贵顿滨)は、健康な歯を保存することが口腔健康の増进につながるとして、その重要性を発信しています。机能の面でも、见た目も、自分の歯を残すことの価値は大きいと思います」という保坂先生。
2022年に『とく迟补濒办』で保坂先生の研究室を绍介させていただいた际、健全な歯をできるだけ削らず、悪くなった部分だけを治疗する「低侵袭治疗(惭滨)」に力を入れていると伺いました。その実现を支えるのが、高度な接着技术です。
日本は接着歯学の分野で世界をリードしてきました。保坂先生は、こうした接着技术を生かし、コンポジットレジンと呼ばれる修復材料を用いて、健康な歯をできるだけ削らずに修復する治疗に取り组んでいます。歯の机能を守るだけでなく、歯や口元の美しさにも配虑し、健康的な机能美との调和を目指してきました。
そして现在、デジタル技术を组み合わせることで、より精密で再现性の高い治疗を目指しています。
従来、詰め物の形づくりは、歯科医师が口の中で材料を盛り、光を当てて固め、磨いて仕上げるという、术者の技量に左右されやすい作业でした。これを「いわばアドリブ演奏のようなもの」と例える保坂先生。
そこで口腔内スキャナーで患者さんの歯の形をデータとして取り込み、颁础顿ソフトを使ってコンピューター上で最终的な修復物の形をシミュレーションし、その设计をもとに作製した透明な型枠「クリアインデックス」を使い、シミュレーションした形を口の中に正确に再现する方法を确立しました。
「目指しているのは、治疗の质を高い水準で标準化することです。研修医や学生でも、上手な先生と同じように治疗ができるようにしたい」と话します。
大学発ベンチャーから世界へ
こうした研究成果を社会に届けるため、保坂先生は徳島大学発ベンチャー「株式会社amidex」を立ち上げました。2024年には、「クリアインデックス」を歯科医院へ届けるサービスを開始。これまでに 800 症例を超える患者さんの治療に活用され、600 を超える歯科医院がユーザー登録しています。
この手法は、すでに贵顿滨(世界歯科连盟)の卒后研修コースのプログラムの一つにも位置づけられており、歯科医疗の新たな选択肢として広がりを见せています。
そのため、北米やイギリスでも、同様の技术开発に取り组む公司があるといいます。
そう闻くとこの分野で、世界的に技术竞争が激しくなっているように思いますが、歯をできるだけ削らずに治疗するという考え方は、歯科医疗全体に広く浸透しているとはいえないのだとか。
「耐久性や费用、诊疗时间、歯科医师の技术など、さまざまな理由から、现在も健全な歯を削ってセラミックなどの修復物を装着する治疗が多く行われています。こうした现状を変えるには、『健康な歯を削って治す』という発想そのものを见直し、歯科医疗のあり方を変えていく必要があります。単なる一公司との竞争や、一时的なトレンドにとどまらず、患者さんの歯を削って治すという歯科界の根本的な発想を大きく転换する、パラダイムシフトを起こすという意识で取り组まなければ、世の中の歯科医疗は変わらないと思っています」。
今后は、日本のみならず、アジア、アメリカ?ヨーロッパなどでの展开を计画しており、海外への普及を目指しています。
★「株式会社amidex」の取組については、BS朝日「Fresh Faces ~アタラシイヒト~」でも紹介されました！
BS朝日「Fresh Faces ~アタラシイヒト~」 （2026年8月29日(土)放送）
歯科保存学分野の注目のトピック「白色病変」の治疗
もうひとつ、歯科保存学分野の注目トピックのひとつが、惭滨贬(臼歯切歯过少石灰化)をはじめとするエナメル质の形成不全です。歯の表面に白い斑点が现れるもので、歯科外来で调べると约13.5%の患者さんにみられるといいます。
生まれつきのものに加え、乳歯の顷のけがや大きなむし歯の影响で起こることもあり、见た目だけで区别することは困难です。そのため近年は、これらをまとめて「白色病変」と呼んでいます。
エナメル质が白く见えるのは、本来整っているはずの结晶构造が失われ、光が乱反射するためです。こうした歯は、むし歯にもなりやすいという特徴があります。
従来は、変色した部分を削り取る方法が中心でしたが、最近は薬液を涂ってレジンを内部へ浸透させ、白斑を目立たなくする治疗が注目されています。
见た目の悩みを和らげるだけでなく、歯をコーティングしてむし歯を予防する、戦略的な口腔健康向上策でもあります。
「研究には、徳岛大学の强みである光の技术も生かされています。白斑の构造を光学的に分析?解析するほか、光干渉断层计(翱颁罢)や音响波を用いて、むし歯の诊断や治疗効果を评価する研究も进めています。実用化はこれからですが、徳岛大学ならではの独自性のある取组です」。
また、保坂先生は学部生への歯学教育にも情热を注いでいます。歯学部1年生向けのリレー讲义では、「技术を磨いて、世界に出ていってほしい」と学生に热く语りかけています。単なる国家试験対策にとどまらず、教える侧と学ぶ侧がともに真剣に向き合い、世界基準の技术と意识を持って切磋琢磨することの大切さを伝えています。
「SNSなどを通じて世界の最新情報に誰もが触れられる今だからこそ、国内外の学生や若手歯科医師が互いに刺激しあい、高め合っていってほしい」という保坂先生。創立 50 周年を迎えた徳島大学歯学部から、その思いを世界へ発信していきます。
