事业名：中山间地域の通いの场におけるオーラルフレイル予防対策を起点とした地域住民の包括的支援に関する调査研究事业～&濒诲辩耻辞;见える化&谤诲辩耻辞;?&濒诲辩耻辞;つなぐ化&谤诲辩耻辞;プロジェクト～
※本事业は，国库补助事业である
事业概要
长年の运営で危惧されつつある&濒诲辩耻辞;通いの场&谤诲辩耻辞;参加者の虚弱化や认知症発症による欠席?脱落に伴う运営の継続困难化の観点から，认知症を含む参加者の（オーラル）フレイルの「早期発见」や近隣不参加者の「抽出」は，行政や関係医疗団体によるきめ细やかなアウトリーチに繋がり，ひいては活気ある&濒诲辩耻辞;通いの场&谤诲辩耻辞;の持続可能性に贡献する。本事业では，&濒诲辩耻辞;通いの场&谤诲辩耻辞;への歯科参画を起点とし，地域住民の口腔机能および认知机能の向上に资する包括的支援体制の构筑に向けた调査研究を実施する。すなわち，口腔/认知机能の同时注视の重要性を启発するとともに，行政と関係医疗団体が连携した&濒诲辩耻辞;口腔/认知机能の同时モニタリングプログラム&谤诲辩耻辞;を确立?普及させ，さらにその延长线として在宅/施设高齢者への日常的口腔健康管理（口腔ケア）や食生活に関する支援体制の构筑を目指す。上记の目的を达成すべく，本申请事业において以下に掲げる调査研究，滨颁罢共有体制の整备ならびにガイドライン策定を行う。
上记の目的を达成すべく，本申请事业において以下の调査研究を実施する。
1. 口腔/認知機能の同時モニタリングプログラムの構築と展開：&濒诲辩耻辞;通いの场&谤诲辩耻辞;参加者の，认知机能低下を含む（オーラル）フレイルの「早期発见」を目的に，口腔机能评価法（舌?口唇筋力のアセスメント）と简易认知机能评価法（かなひろいテスト）を组み合わせ，行政と歯科诊疗所の连携のもと体系的に実施する同时モニタリングプログラムを构筑し，通いの场で展开する。本プログラムを展开するにあたり，简易认知机能评価法の応用的活用に関する试行的研究および口腔机能と认知机能の関连性や同时注视の重要性を启発するための行政や関连职能団体への説明活动等を実施する。
2. 興味と傾注を促す口腔体操のバリエーション化に関する検討：要支援/要介护高齢者への日常的口腔健康管理の一环として行う口腔体操の确実な定着を目的に，普及展开中の口腔体操メニューを改良し，要支援者や要介护者の兴味と倾注を促せるメニューのバリエーション化と适用可能性に関する検讨を行う。
3. ICT利活用による効率的情報収集と効果的情報共有体制構築による在宅高齢者支援の充実化：心身机能の评価，たとえば&濒诲辩耻辞;健口自助システム&谤诲辩耻辞;の简易认知机能评価法の応用的活用に资する再构筑，および糖尿病や慢性肾臓病の重症化予防支援に资する连携パス机能构筑（プログラム追加）を行う。そして，これら収集情报と个别课题情报の体系化さらに课题解决に係る运用を，在宅歯科医疗やアウトリーチ支援へ効果的に繋げるための最适な运用フローを検讨する。
4. オーラルフレイル予防プログラム（口腔体操プログラム）の普及活動および各種リテラシー向上のための講話活動：口腔机能や舌清扫习惯といった口腔リテラシー向上が検証された本学作成の口腔体操プログラムのさらなる普及活动を行う。また，新型コロナウイルス感染症の拡大に伴うサロン活动自粛の影响，とくに，（オーラル）フレイルの悪化有无の探索を，感染対策に配虑した新たな解析方法（超音波画像による嚥下机能评価）の试行を加えつつ実施する。
5. “口腔/栄養”目線による見守り意識やオーラルフレイル予防の視点での「自助?互助」意識の醸成に資する各種教育プログラムの実施：事業対象地域の支援職種に対し，アウトリーチにおける“口腔/食”目線を醸成すべく，口腔アセスメントに必要なスキルの享受を目的とした口腔ケア研修会（実習を含む）を，新型コロナウイルス感染対策を講じつつ実施する。また，（オーラル）フレイル予防視点での「自助?互助」意識の啓発と予防行動の定着?推進に資する職員/地域住民対象の教育講演 （講師招聘講演を含むフォーラム形式あるいはWeb形式）を計画する。
これらの事业活动を通じて，地域住民の「自助?互助」意识の强化や，支援职种の&濒诲辩耻辞;口腔/食支援&谤诲辩耻辞;目线による速やかな医科?歯科受诊勧奨など医疗?介护への円滑な连携，すなわち「共助」の强化を図り，口腔/认知机能の同时注视と同时モニタリングプログラムによる地域住民の包括的支援体制を构筑する。
参考资料
老人保健健康増进等事业内容参考资料 (PDF 4.08MB)
事业结果の概要及び报告
本事业では&濒诲辩耻辞;口腔机能と认知机能を同时に注视するという気づき&谤诲辩耻辞;の启発に资する诸活动として，まず口腔体操(くっぽちゃん&谤别驳;の健口体操)の导入に関する内容に加え，歯科と认知症との関连性を示しつつ&濒诲辩耻辞;口腔机能と认知机能の同时注视の重要性&谤诲辩耻辞;に関する讲话を県内各所の&濒诲辩耻辞;通いの场&谤诲辩耻辞;で実施した。また，対象者ごとの认知机能および口腔机能を医学的?歯科医学的に有用な测定値として同时に収集できる対象者参加型?発信型の奥别产アプリケーション(健口自助システム普及版)を开発し，県内の医科诊疗所ならびに歯科诊疗所の协力を得てパネルデータ构筑のための运用体制を整备した。
次に，保健事業と介護予防の一体的な実施を効果的に推進する方策として，保健師による通いの場でのフレイル健診や個別的支援に資する関連情報の管理ならびに医療系職種との共有?フィードバックを効果的かつ効率的に行える特定健診情報共有システムを構築した。一方，健口自助システム普及版の認知機能評価プログラムの評価妥当性や有用性の検証ならびに効果的な口腔体操の開発?改良に資する科学的根拠を提示しうる測定環境の構築を目的とした調査研究を実施した。さらに，介護予防事業における疾病予防や重症化予防のためだけでなく，要介護認定における歯科への速やかな接続の重要性と必要性の報知を目的として，要介護認定に関わる多職種を対象としたWeb配信による教育講演を実施した。
報告書の第1章において，本事業実施の背景や事業目的および結果の概要を記載している。第2章では，過去の本事業で導入した那賀郡那賀町における要援護者等情報共有システムの利用状況の最新情報のほか，本年度に開発した健口自助システム普及版および特定健診情報共有システムの開発に至る背景や概要ならびにシステム構成を解説している。第3章では口腔保健思想普及啓発活動として，通いの場などにおける口腔体操普及活動（媒体配布?講話活動）の具体内容ならびにWeb配信による医療?福祉?介護分野の多職種を対象とした教育講演の開催概要を説明している。第4章では，地域高齢者の口腔機能の維持?向上に資する調査研究として実施した3篇，すなわち徳岛大学歯学部の学部学生および“通いの場”参加高齢者の協力を得て実施した簡易認知機能評価の確立に関する研究，効果的な口腔体操の開発?改良に資する科学的根拠を提示しうる測定環境の構築を目的とした舌電極の作製および舌筋と舌骨上筋群の協調運動に関する解析，ならびに社会福祉施設の協力を得て実施した口腔体操のバリエーション化に関する検討によって得た成果を論文形式で記載している（学術雑誌への投稿準備中のため無断転載禁止）。なお資料編として，地域高齢者に対する口腔体操普及啓発活動（第3章1.）のなかで聴講者である“通いの場”参加高齢者に配布した説明資料や口腔機能測定を実施した高齢者に配布した個別的支援に関する解説書，ならびにWeb配信による多職種対象教育講演（第3章2.）で配布したレジュメ資料を付している。
