＜研究の背景と経纬＞
肥満は世界中で深刻な问题で、世界の8人に1人が肥満を抱えています。
肥満はその他の心血管リスク因子（高血糖、脂质异常、高血圧）とメタボリック症候群を形成し、循环器疾患やがんのリスク上昇と関係することが知られています。一方で肥満があるけれどその他は健康な人もいれば、肥満が无くても不健康な人がいることが注目されています。このような方々は遗伝的背景も含めて病态に违いがあることが示唆されており、肥満の有无とその他の心血管リスク因子の有无による组み合わせを代谢表现型※1と呼びます。代谢表现型と全がん、部位别がん罹患との関係性について、ヨーロッパにおける研究がいくつか知られています。一方で、肥満がある方が少なく、肥満の健康への影响が大きいアジアにおいては十分な検讨がなされていません。
＜研究の内容と成果＞
本研究では、日本多施设共同コーホート（闯-惭滨颁颁）研究※2の大规模日本人集団データの前向き※3コホート解析により、代谢表现型とがんとの関连について検讨しました。
対象者53,042人において、追跡期间の9.1年（中央値）の间に4,467人（男性2,423人、女性2,044人）ががんに罹患しました。年齢、性别など交络※4の要因となりうる因子を调整した颁辞虫比例ハザードモデル※5において、代谢的に不健康な肥満の方はがんになりやすいという结果になりました。また、部位别がん罹患の解析では、代谢的に健康な肥満、代谢的に不健康な肥満の方は大肠がん、肝臓がんに、代谢的に不健康な正常体重の方はすい臓がんになりやすいことがわかりました。女性のみの解析では代谢的に健康な肥満、代谢的に不健康な肥満の方は乳がんに、代谢的に不健康な肥満の方は子宫体がんになりやすいことが示されました。
＜今后の展开＞
本研究により、日本人成人において、代谢表现型によって、全がんおよび部位别がんの罹患のしやすさが変わることが示唆されました。今后は、生活习惯と代谢表现型、がん罹患との関係性について遗伝要因も含めてさらなる検讨を行っていきたいと考えています。
【用语解説】
※1）代谢表现型：肥満の有无と、その他の心血管リスク要因（高血圧、脂质异常、高血糖）の有无の组み合わせで分类したものです。肥満でその他の心血管リスク要因がなければ代谢的に健康な肥満、肥満でその他の心血管リスク要因があれば代谢的に不健康な肥満、正常体重で、その他の心血管リスク要因がなければ代谢的に健康な正常体重とします。
※2）日本多施設共同コーホート（J-MICC）研究：2005年に開始された、全国約10万人を対象とした分子疫学コホート研究です。徳岛大学の他、愛知県がんセンター、名古屋大学をはじめ、全国の施設と共同で行っております。「cohort」の日本語表記としては「コホート」が一般的ですが、J-MICCの名称では「コーホート」を用いております。
※3）前向き：ある时点から未来に向けて参加者の健康状态の変化や病気の発生などを観察することを「前向き研究」といいます。闯-惭滨颁颁研究は生活习惯や当时の健康状态と疾患との関连を検讨するために开始され、収集したデータの解析を行っています。
※4）交络：调べようとする因子（本研究では代谢表现型）と疾患の発生（本研究ではがん罹患）の関係性に影响を与えることをいいます。例えば、喫烟は体重、その他の代谢异常とがん罹患にも影响を与えうるため、解析する上で调整が必要になります。
※5）颁辞虫比例ハザードモデル：観察期间中における事象発生（がん罹患）のしやすさを、交络因子を调整した上で検讨できる解析手法です。
【プレスリリース】肥満と代谢异常の组み合わせでがんリスクが変わる？～大规模日本人集団の追跡研究结果から～ (PDF 611KB)
