令和5年度 若手研究者学長表彰 研究成果報告
报告者
大学院医歯薬学研究部医学域栄养科学部门医科栄养学系実践栄养学分野 讲师 中本真理子
大学院医歯薬学研究部実践栄养学分野 教授 酒井彻
大学院医歯薬学研究部実践栄养学分野 助教 中本晶子
国立长寿医疗研究センター?老化疫学研究部 部长 大塚礼
- Nakamoto M, Nagashima T, Tanaka Y, Ono S, Iwasaki Y, Nakamoto A, Zhang S, Kinoshita K, Furuya K, Imai T, Otsuka R, Sakai T. Validation of a dietary balance score in middle-aged and older community-dwelling Japanese. J Med Invest. 2023;70(3.4):377-387. doi: 10.2152/jmi.70.377.
- Nakamoto M, Kanmura M, Yoshida M, Yamada K, Nakamoto A, Sakai T. Dietary diversity and food choice motives during the COVID-19 pandemic among older Japanese: An Internet Panel Survey. Asia Pac J Clin Nutr. 2022;31(3):433-440. doi: 10.6133/apjcn.202209_31(3).0011.
- Nakamoto M, Kanmura M, Yoshida M, Tanaka Y, Ono S, Iwasaki Y, Nakamoto A, Sakai T. Validity of dietary diversity assessed using short-form questionnaire among older Japanese community dwellers. J Med Invest. 2022;69(1.2):31-37. doi: 10.2152/jmi.69.31.
- Nakamoto M, Otsuka R, Tange C, Nishita Y, Tomida M, Imai T, Sakai T, Ando F, Shimokata H. Intake of isoflavones reduces the risk of all-cause mortality in middle-aged Japanese. Eur J Clin Nutr. 2021 Dec;75(12):1781-1791. doi: 10.1038/s41430-021-00890-w.
研究概要
疫学研究とは、地域社会や特定のヒト集団を対象とし、病気の発症状况など健康に関连する事象の频度などを调査し、その要因を明らかにする医学研究です。
我々は、高齢者を対象とした疫学调査を通じて、食と健康との関係について评価することに加え、食を选択する际にかかわる要因に関する検讨や、个人の健康増进や、地域や职域、病院や在宅医疗などにおける保健?栄养指导、栄养教育等にも活用可能な食事バランスのチェックシートを开発しました。
【地域在住中高年者における大豆製品摂取と全死亡リスクとの関连】
豆類から作られる大豆製品は、植物性たんぱく質、ビタミン、ミネラル、食物繊維などの栄養素のほか、イソフラボンなどの栄養機能性成分を含んでいることから、健康に寄与することが期待されています。国立長寿医療研究センターで実施されている「国立長寿医療研究センター?老化に関する長期縦断疫学研究（National Institute for Longevity Sciences - Longitudinal Study of Aging : NILS-LSA）」に参加した40～79歳の中高年者2136名において、豆類や総大豆製品、総イソフラボンの摂取の多寡が全死亡リスクとどのような関連を示すのかを検討しました。その結果、60歳未満者において総大豆製品やイソフラボンの摂取は全死亡リスクを低下させる可能性があることを示し、総大豆製品の摂取量が最も多い群は最も少ない群と比較して、70％程度の総死亡リスクを低下させることが分かりました。この結果は、若い年代から豆腐や納豆、煮豆など多様な大豆食品を摂取するような食生活を目指すことが中高年期の健康状態に重要であることを示しています（図1）。
図1：狈滨尝厂-尝厂础対象者における年代别の豆类摂取と全死亡との関连
【高齢者における新型コロナウイルス感染症拡大前后の食选択动机の変化】
オンライン调査に回答协力した60歳以上の高齢者400名の食事摂取状况や食选択时に优先する事柄（食选択动机）について、新型コロナウイルス感染症（颁翱痴滨顿-19）拡大前后の変化を评価しました。日本では颁翱痴滨顿-19拡大に伴う紧急事态宣言が発令されたものの、その行动规制は诸外国とくらべ缓やかなものでありましたが、9つある食选択动机（気分/感覚、品质の明示性、体重コントロール、健康管理、栄养バランス、调理の手軽さ、亲和性、関係性の折り合い、経済性）のなかでも、健康管理と経済性のスコアが増加していました。この结果は、高齢者が颁翱痴滨顿-19拡大期间中に外出行动を自粛する中で、健康に配虑したり、食料品の买い出しの频度を抑え、备蓄できるもの（食材确保の手軽さ）や简単に调理ができること（调理の手軽さ）に重きを置いて、食材を选択するようになった可能性を示しています（図2）。
図2：颁翱痴滨顿-19感染拡大前后の食选択动机スコア（健康管理、経済性）の変化
【食事バランスチェックシートの开発】
地域で生活できる健康な日本人を対象とし「何をどれくらい食べたらよいか」について栄养素ごとに基準を示したものを日本人の食事摂取基準といいます（厚生労働省）。健康を维持?増进させる上で「适切な量と质からなる食事」は欠かせない要素であり、地域で生活する高齢者にとって、より简便に食事のバランスを评価できるツールは重要です。
そこで、徳岛県の地域在住高齢者59名の2种类の食事データ（3日间の食事记録调査と食品群别摂取频度调査）と狈滨尝厂-尝厂础の第7次调査に参加した中高年者2145名の食事データ（3日间の食事记録调査）を用いて、日本人の食事摂取基準に设定される栄养素のうち主要な推奨される9つの栄养素（たんぱく质、カリウム、カルシウム、マグネシウム、鉄、ビタミン础、ビタミン顿、ビタミン颁、食物繊维）の基準を満たすことを高得点とするスコア（食事バランススコア）とその评価表（食事バランスチェックシート）を开発しました（図3、4）。
この食事バランススコアに基づき作成された食事バランスチェックシートは「栄养バランスの良い食事をとれているか」を13品目で简易にチェックし、「どのような食品を摂取するとバランスが良くなるか」を把握するために开発されています。个人の健康増进や、地域や职域、病院や在宅医疗などにおける保健?栄养指导、栄养教育等にも活用可能な食事バランスのチェックシートを使用し、より简便に日顷の食生活の见直し机会を提供することに期待しています。
図3：食事バランスチェックシートの开発に関する绍介サイト
図4：开発した食事バランスチェックシート
今后の展望（研究者からのコメント）
私はこれまで若年者から高齢者までの集団を対象とした様々な疫学研究に関わってきました。特に地域在住中高年者を対象に実施されている狈滨尝厂-尝厂础では、老化に関连した健康课题（认知机能低下や死亡）に対する食事の影响を评価することに贡献してきました。また、徳岛県の地域在住高齢者の调査データと狈滨尝厂-尝厂础の调査データより、地域在住高齢者が简便に食事バランスを评価できるためのツール（食事バランスチェックシート）の开発にも取り组みました。现在は、中高年者の脳の加齢変化に焦点をあて、食事の影响を明らかにしようとしています。今后はこれらの知见に基づき、地域在住中高年者がより自立して健康的に生活を送るための食事についてエビデンスベースでの提案ができるように取り组んでいきたいです。
また、徳岛大学で連携がすすめられている異分野融合「医工連携」研究として、理工学部とともにeye-tracking技術やAI技術を用いてヒトの複数の生体指標から食行動の要因を推測するという試みに挑戦しています。今後も、これまでに行ってきた疫学研究を継続するとともに新しい技術を活用したヒト試験などを併せて行うことで、「食」を科学的に検証していくことに貢献したいと考えています。
その他参考となる事项
◆今回ご绍介した研究のほかに地域在住中高年者を対象にした研究绍介ページ：すこやかな高齢期をめざして ～ワンポイントアドバイス～
https://www.ncgg.go.jp/ri/advice/index.html
◆「食事バランスチェックシート」绍介サイト
https://www.ncgg.go.jp/ri/lab/cgss/department/ep/meal_checksheet.html
