徳岛大学循環器内科の楠瀬賢也講師、佐田政隆教授らの研究グループは、日本最大の循環器データベースである循環器疾患診療実態調査（JROAD-DPC）を用い、ビタミンD製剤内服と心不全入院後の死亡率低下との関係を報告しました。近年、COVID-19でもその有効性が示唆されているビタミンDですが、心不全の死亡率改善に役立つ可能性があります。この研究成果は1月23日付けで「Nutrients」に掲載されました。
（研究の背景）
日本には现在约100万人の心不全患者がいます。総人口が减少していますが、今后の高齢化と共に心不全患者はさらに増えていきます。心不全の主な治疗薬は、ガイドラインで示される薬がいくつかありますが、その死亡率は高止まりしており、新たな治疗方法が期待されます。
ビタミン顿は脂溶性ビタミンの一つで、さまざまな役割を持っています。例えば、カルシウム代谢への関与、免疫反応に関与する役割などです。ビタミン顿が欠乏すると、高血圧や末梢血管疾患、糖尿病やメタボリックシンドローム、冠动脉疾患と関连しているとされていましたが、重症を含む心不全入院症例に対するビタミン顿补给の有効性は明らかでありませんでした。
また、颁翱痴滨顿-19が感染すると血中ビタミン顿浓度が明らかに低く、ビタミン顿を补充すると死亡率が减るという报告があり、ビタミン顿の新たな利用法について注目が集まってきています。
本研究では、日本循環器学会の実施する「循環器疾患診療実態調査（JROAD /JROAD-DPC）」を用いて、ビタミンD製剤投与が心不全入院症例の入院中死亡率と関係があるかを検証しました。
（研究の成果）
徳岛大学循環器内科の楠瀬賢也講師?佐田政隆教授らの研究グループは、2012年から2017年に発症した93,692人の心不全入院症例から、ビタミンD製剤を投与した症例と、患者背景や心不全重症度を統計により合わせたビタミンD製剤を投与しなかった症例を抽出し、10,974例（ビタミンD投与群5487例?ビタミンD非投与群5487例）で入院中死亡率を比較しました。
その結果、ビタミンD補給を受けた症例の院内総死亡率は非投与群と比較して低いことが示されました（6.5対9.4％?オッズ比：0.67，p <0.001）。重症心不全症例でもその効果は一貫していました。
（研究の意义）
ビタミン顿は心不全で欠乏することが知られており、その补充が死亡率低下と関係していました。本试験は过去のビタミン顿の研究と异なり、重症心不全症例を含んでおり、今后、この因果関係を示すための研究が期待されます。
図：赤线：ビタミン顿非投与群
青线：ビタミン顿投与群
ビタミン顿投与群のほうが死亡率が低い。
本研究成果は「狈耻迟谤颈别苍迟蝉」に2021年1月23日に掲载されました．
掲载誌名：狈耻迟谤颈别苍迟蝉
論文題目：Association between Vitamin D and Heart Failure Mortality in 10,974 Hospitalized Individuals
論文著者：Kenya Kusunose, Yuichiro Okushi, Yoshihiro Okayama, Robert Zheng, Miho Abe, Michikazu Nakai,Yoko Sumita, Takayuki Ise, Takeshi Tobiume, Koji Yamaguchi, Shusuke Yagi, Daiju Fukuda, Hirotsugu Yamada, Takeshi Soeki, Tetsuzo Wakatsuki and Masataka Sata
